发于13总第1047期《中国新闻周刊》
4、苏悦躺在病床上,注视着医生将两个健康的囊胚移入她的身体。这是2020年10月,两次流产后,她到泰国医院进行第三代试管移植的过程。这次移植,取了她14个卵泡,养成了7个囊胚,其中6个健康的囊胚通过筛查,性别筛查显示为3男3女。她选择移植了1男1女,35周后,诞下了一对龙凤胎。
5、在国内,通过人工辅助生殖选择下一代性别被明确禁止。而在海外及国内一些没有资质的医疗机构口中,胎儿的性别、数量都可以自主选择。有些中介机构的广告语就是:定制你的孩子。这背后隐藏着意想不到的风险。
6、“光鲜”的龙凤胎
7、第三代试管技术又名“胚胎植入前遗传学诊断”,英文简称PGT。该技术采用体外受精方式,受精卵发育成囊胚后,采用显微技术取出囊胚滋养层的1至2个细胞,运用基因分析技术进行遗传病诊断。筛查掉染色体异常及携带遗传病基因的胚胎后,再将正常胚胎移植到母体之中。
8、在我国临床可用的试管技术分为三代。第一代试管婴儿技术适用于女性输卵管堵塞等问题,将取出的卵子与精子放在同一个培养基中,让其自由结合。第二代技术适用于男性精子活力弱等问题,用针管吸取精子后,人工将其注入卵细胞质。第三代则针对染色体异常人群。
9、中国的第三代试管婴儿技术可追溯到2000年4月。但迄今为止,这一技术在我国临床尚未普及开来。根据国家卫健委妇幼健康司2021年发布的开展人类辅助生殖技术名单显示,截至2020年12月31日,国内获批开展人类辅助生殖技术的医疗机构共536家。由于审批繁琐等原因,获批开展三代辅助生殖技术的医疗机构不到百家。通常,在有资质的公立医疗机构做一次三代试管的费用在7万~10万元之间。在国内没有资质的地下机构,价格被翻了一倍,全部费用在15万至20万元之间。
二、海南卵巢早衰供卵群
10、一位和苏悦同在一家医院的病友早她两周移植了双胎,其中一胎在18周时就停止了发育。这样情况并不少见,双胎都无法保住的情况也时有发生。“我经历了这个过程,所以不推荐任何人生育双胎。很多人只看到了双胎的光鲜亮丽,根本意识不到会对妈妈和宝宝产生多大的风险。”苏悦说道。
11、尽管如此,通过三代试管技术生育双胞胎、龙凤胎的案例分享在网络上依旧屡见不鲜。不少准妈妈趋之若鹜。与此同时,庞大的需求催生了国内私立医疗机构的发展,形成辅助生殖的地下市场。
12、“定制胎儿”的地下机构
13、蒙上眼睛,坐进一辆全黑色的面包车,不允许携带一切电子通讯设备,车载着准妈妈,开向郊外未知的地方。到了手术台上,取卵手术实行全麻,移植还要蒙上眼睛,全程不知道医生的名字,也看不到医生的脸。
14、这是苏悦的一位病友在地下机构做三代试管的过程。更多的准妈妈和这位病友有一样的经历,整个过程“密不透风”。这些隐秘的操作也是苏悦望而却步的一大理由:“到手术台上,给你割了个腰子可能都不知道。”
15、在选择性别与胚胎数量的需求下,三代试管的地下市场应运而生。部分机构在没有合法资质的情况下,违规运用该技术帮助准妈妈选择性别及胚胎数量。陈婷就是一位在没有资质的机构做三代试管的母亲,通过三代试管诞下一个男孩。她取卵后和在实验室遇到一位女性攀谈,该女性称已自然受孕诞下了三个女孩,因为一直没有儿子,才来选择进行三代试管。
16、记者以准妈妈的身份向多家试管机构咨询得知,几乎所有的机构都宣称有自建的实验室,聘请在公立医院任职或已退休的医生来进行囊胚移植,并且能够签订正规的合同。一家机构负责人称,该机构聘请的是北京某著名三甲医院生殖中心的主任亲自做移植手术,每年支付给医生至少260万元的年薪。该机构负责人宣称,机构为全国连锁,代孕、三代试管等都可以做,成功率达到80%左右,高于国内公立医院50%~60%的成功率,为诸多明星、网红服务过。而实验室位置则位于郊区,不能提前考察。
17、一位三甲公立医院生殖科医生对记者称,在地下机构开展三代试管的医疗风险极大,场所、操作、用药的规范都无法保证,可能会出现过度用药的情况。另外,取卵可能会对母体产生损伤,甚至出现大出血,母体会存在感染甚至致死的风险。该医生还表示,她知道有些地下机构“打一枪换一个地方”,甚至会直接在一个搭起来的铁皮棚子里做手术。记者调查得知,地下不靠谱机构跑路的事件数不胜数。
三、南宁卵巢早衰供卵机构
18、记者以准妈妈的身份向多家试管机构咨询得知,几乎所有的机构都宣称有自建的实验室,聘请在公立医院任职或已退休的医生来进行囊胚移植,并且能够签订正规的合同。一家机构负责人称,该机构聘请的是北京某著名三甲医院生殖中心的主任亲自做移植手术,每年支付给医生至少260万元的年薪。该机构负责人宣称,机构为全国连锁,代孕、三代试管等都可以做,成功率达到80%左右,高于国内公立医院50%~60%的成功率,为诸多明星、网红服务过。而实验室位置则位于郊区,不能提前考察。
19、一位三甲公立医院生殖科医生对记者称,在地下机构开展三代试管的医疗风险极大,场所、操作、用药的规范都无法保证,可能会出现过度用药的情况。另外,取卵可能会对母体产生损伤,甚至出现大出血,母体会存在感染甚至致死的风险。该医生还表示,她知道有些地下机构“打一枪换一个地方”,甚至会直接在一个搭起来的铁皮棚子里做手术。记者调查得知,地下不靠谱机构跑路的事件数不胜数。
20、买卖公立医院名额,违规进行三代试管移植也是一种手段。一中介机构向记者表示,自己手里有北京三家有三代资质的医院的名额,全程价格在8万元到8万元之间。付款分为三步,第一步签合同时付一笔5万元的定金,等到在医院建档立卡前两天付第二笔费用,尾款3万元则在取卵前两天付清。该中介机构称,在公立医院违规做三代移植,一号难求。行业“黑市”内,有的公立医院三代试管建档立卡的资格就卖到8万元。
21、该中介称,性别的选择在公立医院可以通过“私下”操作来完成,操作的方式不能详细透露。对于想要进行手术的准妈妈,公立医院也设定一定的门槛。抗缪勒管激素(AMH)低于2ng/ml,促卵泡激素(FSH)大于12mIU/ml,基础卵泡数量低于6个的准妈妈,由于移植成功率可能较低,中介机构无法将其输送进入医院。
22、记者寻访的多家机构均表示可以签订合同。在追问下,有机构表露出不解:“都是签合同的,你怕什么呢?”
23、对于三代试管这桩“地下生意”,合同是否能起到保护患者的法律效力?裁判文书网于2021年5月8日发布的一起法律文书显示,赵某与韩某签订一则关于胚胎移植的合同,内容涉及通过三代试管技术生育男孩和代孕。由于未能达成目的,韩某向赵某追讨已付的资金。